ComPAS

Combined protocol for acute malnutrition study
BACKGROUND:

Although acute malnutrition is a continuum condition, severe and moderate acute malnutrition are managed separately, with different treatment protocols sometimes operating out of different physical locations, using different therapeutic products and supply chains.

These problems often lead to treatment being offered only for the most severe form of malnutrition (2), despite the fact that children with moderate acute malnutrition (MAM) are three times more likely to die than well-nourished children and that MAM affects 11% of children globally (3). A more cost-effective and simple approach is therefore needed, so that more children can be reached before they deteriorate to such a critical condition of undernutrition.

PROJECT SUMMARY:

The Combined Protocol for Acute Malnutrition Study (ComPAS) aims to examine whether a simplified and unified MAM and SAM treatment for children 6–59 months would improve coverage, quality, continuity of care and cost effectiveness in resource constrained settings. The study is being run in two locations: an urban setting in Nairobi and rural South Sudan.

The study is testing these simplified protocols, with a reduced dosage of RUTF, through a cluster randomised control trial and comparing it to a standard protocol (control group). The study includes a total of 24 clusters, with 12 in each country.

The primary outcomes to be analysed include recovery rates, coverage, length of stay, average daily weight gain, weekly MUAC gain and cost-effectiveness, which will be assessed through an economic analysis of financial data following the study. A follow-up study at 4-months after discharge is also being conducted. Information can be found here.

EXPECTED IMPACT:

The results of this study could be used to influence practice and policy, particularly in high burden settings where health systems are often overburdened and unable to support the current dual service delivery model. A simplified treatment approach could lead to more children whose lives are at risk receiving the vital treatment that they need.

The final effectiveness and cost-effectiveness results will provide key information for policymakers when considering alterations to the global acute malnutrition treatment protocols. As a non-inferiority trial, the recovery rates are expected to be statistically similar between each protocol, hence the comparative cost-effectiveness will likely play a larger role in policy decision-making.

Project Information

Thematic Area: Nutrition and Health Research
Intervention Area: Kenya South Sudan
Implementation Period: 2017-2018
Results Expected: 2019
Partners: Research consortium led by the Action Against Hunger and the International Rescue Committee (IRC). ComPAS is supported by an expert task force of scientists at the London School of Hygiene and Tropical Medicine, Washington University School of Medicine, and University of Tampere.
Donors: The Children’s Investment Fund Foundation (CIFF), USAID’s Office of Foreign Disaster Assistance (OFDA).

Contact

Jeanette Bailey, Principal Investigator Jeanette.Bailey@rescue.org
Ellyn Yakowenko, Associate Director for Research eyakowenko@actionagainsthunger.org
Want to learn more about this?





    ComPAS

    Protocole Combiné pour l’Étude de la Malnutrition Aiguë
    CONTEXTE:

    Bien que la malnutrition aiguë soit un phénomène continu, la malnutrition aiguë sévère et modérée sont traités séparément, avec des protocoles de traitement différents qui fonctionnent parfois à partir de différents emplacements physiques et utilisent des produits thérapeutiques et des chaînes d’approvisionnement différents.

    Ces problèmes conduisent souvent à n’offrir un traitement que pour la forme la plus sévère de malnutrition (2), alors que les enfants atteints de malnutrition aiguë modérée (MAM) courent trois fois plus de risques de mourir que les enfants bien nourris et que la MAM affecte 11% d’enfants dans le monde (3). Une approche plus simple et plus rentable est donc nécessaire, de sorte que davantage d’enfants puissent être atteints avant qu’ils ne se retrouvent dans une situation critique de malnutrition.

    RESUME DU PROJET:

    Le Protocole Combiné pour l’Étude de la Malnutrition Aiguë (ComPAS) vise à déterminer si un traitement MAM et MAS simplifié et unifié pour les enfants de 6 à 59 mois améliorerait la couverture, la qualité, la continuité des soins et l’efficacité par rapport à son coût dans des centres aux ressources limitées. L’étude est menée dans deux endroits: dans un centre urbain à Nairobi et dans un centre rural au Sud-Soudan.

    L’étude teste ces protocoles simplifiés, avec une dose réduite d’ATPE, par le biais d’un essai contrôlé randomisé en groupes et en les comparant à un protocole standard (groupe contrôle). L’étude comprend un total de 24 groupes, avec 12 dans chaque pays.

    Les principaux résultats à analyser incluent les taux de récupération, la couverture, la durée du séjour, la prise de poids quotidienne moyenne, le gain de MUAC hebdomadaire et le rapport coût/ efficacité, qui seront évalués au moyen d’une analyse économique des données financières réalisée à la suite de l’étude. Une étude de suivi à quatre mois après la sortie du traitement est également en cours. Les informations peuvent être trouvées ici.

    IMPACT ATTENDU:

    Les résultats de cette étude pourraient être utilisés pour influencer les pratiques et les politiques, en particulier dans les centres de forte charge de travail où les systèmes de santé sont souvent surchargés et incapables de soutenir le modèle actuel de double prestation de services. Une approche de traitement simplifiée pourrait permettre à davantage d’enfants dont la vie est à risque de recevoir le traitement vital dont ils ont besoin.

    Les résultats finaux sur l’efficacité et la rentabilité fourniront des informations essentielles aux décideurs politiques lorsqu’ils envisageront de modifier les protocoles mondiaux de traitement de la malnutrition aiguë. En tant qu’essai de non-infériorité, les taux de recouvrement devraient être statistiquement similaires entre chaque protocole. Par conséquent, le rapport coût/efficacité comparatif jouera probablement un rôle plus important dans la prise de décisions.

    Project Information

    Thematic Area: Nutrition et santé Recherche
    Intervention Area: Kenya South Sudan
    Implementation Period: 2017-2018
    Results Expected: 2019
    Partners: Consortium de recherche dirigé par Action contre la Faim et le Comité International de Secours (IRC). ComPAS est appuyé par un groupe d'experts composé de scientifiques de l’École d'Hygiène et de Médecine Tropicale de Londres, de la Washington University School of Medicine et de l'Université de Tampere.
    Donors: Fondation du Fonds d'Investissement pour l'Enfance (CIFF), Bureau de l'USAID pour l'Assistance à l'Étranger des Catastrophes Naturelles (OFDA).

    Contact

    Jeanette Bailey, Chercheuse Principale Jeanette.Bailey@rescue.org
    Grace Funnell, Directrice Associée, Nutrition et Santé eyakowenko@actionagainsthunger.org
    Want to learn more about this?





      ComPAS

      Protocolo combinado para el estudio de la desnutrición aguda
      CONTEXTO:

      Si bien la desnutrición aguda es una condición continua, la desnutrición severa grave y la moderada se tratan de manera separada, con diferentes protocolos de tratamiento que a veces operan desde diferentes ubicaciones físicas, y usan diferentes productos terapéuticos y cadenas de suministros.

      Estos problemas a menudo conducen a que el tratamiento solamente se ofrezca para la forma más severa de desnutrición (2), a pesar del hecho que los niños y niñas con desnutrición aguda moderada (MAM, por sus siglas en inglés), tienen tres veces más probabilidades de morir que los niños bien alimentados, y que la MAM afecta al 11 % de los niños a nivel mundial (3). Se necesita por lo tanto un enfoque más simple y eficiente en relación con su coste, para que así se pueda llegar a más niños y niñas antes de que alcancen una situación tan crítica de desnutrición.

      RESUMO DEL PROYECTO:

      El Protocolo combinado para el estudio de la desnutrición aguda (ComPAS) tiene el objetivo de examinar si un tratamiento simplificado y unificado de MAM o SAM para niños y niñas de 6 a 59 meses mejoraría la cobertura, la calidad, la continuidad de la atención y la efectividad en relación con su coste en centros con recursos limitados. El estudio se está llevando cabo en dos lugares: en un centro urbano en Nairobi y en uno rural en Sudán del Sur.

      Este estudio está probando estos protocolos simplificados, con una dosis reducida de RUTF, a través de un ensayo controlado aleatorizado por grupos y comparando con el protocolo estándar (grupo de control). El estudio incluye 24 grupos en total, con 12 en cada país.

      Los resultados primarios que se analizarán incluyen tasas de recuperación, cobertura, duración de permanencia, aumento de peso diario promedio, aumento de MUAC semanal y efectividad en relación con su coste, lo cual se evaluará a través de un análisis económico de datos financieros después del estudio. También se llevará a cabo un seguimiento después de cuatro meses de haber sido dados de alta. La información se puede encontrar aquí.

      IMPACTO ESPERADO:

      Los resultados de este estudio pueden ser usados para incidir en la práctica y en políticas, particularmente en centros con alta carga de trabajo donde los sistemas de salud a menudo están sobrecargados y no pueden mantener el modelo actual de prestación de servicios duales. Un enfoque de tratamiento simplificado podría lograr que más niños y niñas cuyas vidas están en riesgo reciban el tratamiento vital que necesitan.

      Los resultados finales sobre la efectividad y rentabilidad proporcionarán información clave para los responsables de las políticas cuando consideren alteraciones de los protocolos globales de tratamiento de la desnutrición aguda. En tanto que es un ensayo de no inferioridad, se espera que las tasas de recuperación sean estadísticamente similares entre cada protocolo, por lo que entonces la comparación de la efectividad en relación con su coste desempeñará un mayor papel en la toma de decisiones sobre políticas.

      Project Information

      Thematic Area: Investigaciones Nutrición y salud
      Intervention Area: Kenya South Sudan
      Implementation Period: 2017-2018
      Results Expected: 2019
      Partners: Consorcio de investigación liderado por Acción contra el Hambre y la Comité de Rescate Internacional (IRC). ComPAS está respaldado por un grupo de expertos de científicos de La Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington y la Universidad de Tampere.
      Donors: Fundación del Fondo de Inversión Infantil (CIFF), Oficina de los Estados Unidos de Asistencia para Desastres en el Extranjero (OFDA), de USAID

      Contact

      Jeanette Bailey, Investigadora Principal Jeanette.Bailey@rescue.org
      Grace Funnell, Directora Adjunta, Nutrición y Salud eyakowenko@actionagainsthunger.org
      Want to learn more about this?