FU-ComPAS

CONTEXTE:

Le Protocole Combiné pour l’Étude de la Malnutrition Aiguë (ComPAS en anglais) vise à évaluer les taux de récupération d’un protocole combiné de traitement de la malnutrition aiguë sévère (MAS) sans complication et de la malnutrition aiguë modérée (MAM) chez des enfants de 6 à 59 mois dans un essai randomisé de non-infériorité dans des groupes contrôlés au Sud-Soudan et au Kenya. Plus d’informations sur l’étude ComPAS, disponible ici.

Afin de mieux éclairer les politiques, il est également nécessaire de comprendre ce qui arrive aux enfants traités avec ce protocole utilisant l’aliment thérapeutique prêt à l’emploi (ATPE) une fois qu’ils ont fini le traitment. En effectuant un suivi auprès des enfants à ce stade, cette étude vise à déterminer si ce traitement est durable et capable de prévenir les rechutes, et si les enfants traités avec du ATPE présentent un risque accru de problèmes de santé liés à une alimentation riche en graisses et en sucres. La différenciation selon le contexte de la sécurité alimentaire est un élément novateur dans l’étude du traitement de la MAM et pourrait être la clé du débat entre les interventions alimentaires et les interventions sensibles à la nutrition pour la MAM.

Résumé du projet : 

Nous évaluerons les enfants participant à l’essai ComPAS quatre mois après leur sortie de traitement. Les évaluations porteront sur le poids, la taille, le tour de bras (MUAC en anglais), le statut d’allaitement et les antécédents médicaux de base. Nous ajouterons également un ensemble d’indicateurs de la composition corporelle et de mesures de sécurité alimentaire visant à améliorer l’étendue des résultats quatre mois après la fin du traitement.

Le premier objectif est de quantifier les différences de composition corporelle chez les survivants de malnutrition aiguë traités avec un protocole combiné RUTF par rapport à ceux traités avec le protocole standard. La composition corporelle sera évaluée à l’aide d’une analyse d’impédance bioélectrique (BIA en anglais) et de la mesure des plis cutanés. Le deuxième objectif est d’évaluer les différences de rétablissement, de rechute, de croissance, de composition corporelle et de morbidité chez les survivants issus de foyers avec sécurité alimentaire comparés à ceux issus de foyers avec insecurité alimentaire en utilisant l’Échelle de mesure de l’insécurité alimentaire basée sur les expériencies (FIES) de la FAO.

Impact attendu: 

On s’attend à ce que les résultats apportent une valeur ajoutée à prendre en compte par les décideurs politiques concernant la meilleure façon de traiter la MAM. En plus de mesurer les taux de croissance et de rechute, la conception de cette étude peut détecter toute conséquence négative immédiate de l’utilisation du ATPE dans la composition corporelle, et l’incorporation de mesures de sécurité alimentaire permettra de préciser davantage quels sont les enfants qui pourraient le plus bénéficier d’une intervention ATPE. Les acteurs concernés ont souligné que ces questions étaient convenables pour renforcer les bases factuelles de l’étude ComPAS et ainsi pouvoir fournir les informations aux décisions politiques ultérieures concernant l’utilisation d’aliments prêts à l’emploi pour traiter la MAM.

Ces résultats seront diffusés en même temps que les principales conclusions de l’étude ComPAS par la Coalition «No Wasted Lives» , le Council of Research & Technical Advice on Acute Malnutrition (CORTASAM) et les acteurs impliqués. Les résultats pourraient également éclairer la taille de l’échantillon et la logistique d’une future étude de suivi à plus long terme, qui permettra d’évaluer davantage les résultats un ou deux ans après la fin du traitement, si nécessaire.