OptiDiag

Investigaciones biomédicas para el diagnóstico y monitoreo optimizado de la desnutrición aguda severa (SAM): elucidar el diagnóstico heterogéneo de SAM según los criterios antropométricos actuales e ir más allá
Contexto:

En la actualidad, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda dos herramientas antropométricas para diagnosticar y dar de alta a niños y niñas con desnutrición aguda severa (SAM): perímetro braquial (MUAC) o la Puntuación Z del peso para la estatura (WHZ). Debido a que WHZ actualmente sólo se puede practicar en centros de atención primaria de salud, el MUAC se utiliza cada vez más en centros comunitarios, además de usarse en los centros de atención primaria. Se ha reconocido que estos dos enfoques de diagnóstico no diagnostican de manera efectiva a los mismos niños. El uso de cualquiera de las medidas puede pasar por alto una cantidad crítica de todos los casos de SAM en varios países.  .

Resumen del proyecto:

Las herramientas antropométricas que se explicaron anteriormente se usan amplia y exitosamente para evaluar los riesgos de salud y nutricionales, especialmente en niños y niñas. Sin embargo, las mediciones antropométricas no proporcionan información directa sobre lo que sucede dentro del cuerpo de los niños y niñas con SAM, pues son solamente medidas aproximativas de una condición clínica subyacente que es difícil evaluar. 

El principal objetivo del proyecto OptiDiag es llenar vacíos de investigación prioritarios con evidencia científica nueva y sólida que apunte a describir y comparar necesidades nutricionales y riesgos para los niños y niñas que padecen desnutrición para que los responsables de formular políticas puedan tomar una decisión informada sobre la categoría antropométrica que necesita tenerse como objetivo. Lo más importante es que la evidencia ayudará a los responsables de la formulación de políticas a entender cómo llegar de manera efectiva a la mayor cantidad posible de niños y niñas desnutridas en todo el mundo, con las herramientas antropométricas disponibles, tanto WHZ como MUAC. 

El estudio evaluó directamente la vulnerabilidad de niños con SAM en momentos clave durante el tratamiento: al ingreso, después de dos semanas, en el momento del alta. Se recopilaron una serie de indicadores clínicos, incluyendo leptina, parámetros de impedancia bioeléctrica, así como un panel de 17 biomarcadores adicionales, cada uno de los cuales nos proporcionaría una pequeña pieza del rompecabezas del estado clínico del paciente. Esto incluyó desde biomarcadores de deficiencia de micronutrientes, composición corporal y metabolismo energético, hasta respuesta inmunitaria inespecífica e infección. Además de las muestras clínicas, se recuperó una amplia gama de datos adicionales sobre la percepción de las cuidadoras sobre el estado de salud de la salud y estado nutricional del niño, el historial médico de nuestro paciente, su evolución clínica, el aumento de peso, la velocidad de recuperación y la tasa de recaída.  Después de un año de implementación en el campo, el estudio reunió un total de 468 pacientes: 144 en Bangladesh, 173 en Burkina Faso, y 151 en Liberia. Esta amplia y diversa muestra permitirá que los resultados sean sólidos. 

Impacto esperado: 

El Proyecto OptiDiag fue diseñado para producir evidencia valiosa que llene vacíos de investigación prioritarios en el campo de la nutrición humanitaria. Es, por lo tanto, sumamente importante que tengamos éxito en nuestra estrategia de aceptación y difusión, y que nuestros actores implicados clave tengan acceso a la evidencia producida, la comprendan, confíen en ella, y puedan aplicarla a la política y a la práctica.

El terreno nunca ha sido más fértil para mejorar nuestra comprensión clínica, para aprovechar la tecnología actual, para impulsar soluciones para el diagnóstico de la desnutrición en una era futura. Los resultados ayudarán a evaluar el poder de los programas de tratamiento actuales para identificar, diagnosticar y promover el crecimiento y la recuperación con base en las verdaderas necesidades de los niños y niñas con desnutrición en todo el mundo. 

Información del proyecto

Área(s) temática(s) : Investigaciones Nutrición y salud Proteccion
Zone d'intervention Bangladesh Burkina Faso Liberia
Periodo de implementación febrero de 2017 – marzo de 2018
Resultados esperados: enero de 2019
Socios: Mr. Trenton Dailey-Chwalibóg, Dr. Guesdon Benjamin, Prof. Dr. Kolsteren Patrick, Prof. Dr. Jean François Huneau, Dr. Hélène Fouillet, Prof. Dr. Michael Freemark, Prof. Dr. Jonathan Wells
Donantes: ECHO, HIF, Fundación Acción contra el Hambre

Contacto

Trenton Dailey-Chwalibóg, Director del Proyecto de investigación OptiDiag tdailey-chwalibog@actioncontrelafaim.org
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